Prothèse totale du genou
Une prothèse totale de genou est proposée lorsque les surfaces articulaires du fémur, du tibia ou de la rotule sont trop abîmées pour permettre une mobilité suffisante et entraînent des douleurs à la marche.
Pourquoi une prothèse totale de genou ?
Une prothèse totale de genou est proposée lorsque les surfaces articulaires du fémur, du tibia ou de la rotule sont trop abîmées pour permettre une mobilité suffisante et entraînent des douleurs à la marche.
- Cette situation se produit à la suite :
- le plus souvent, d’une arthrose du genou (gonarthrose)
- d’une maladie rhumatismale chronique (la polyarthrite rhumatoïde, arthrite micro-cristalline…)
- d’une destruction d’un condyle fémoral (nécrose)…
La gonarthrose évolue plus facilement sur un genou présentant une déviation constitutionnelle, jambes en genu varum ou jambes genu valgum.
L’implantation de la prothèse a pour objet de faire disparaître la douleur qui gêne le malade dans sa vie quotidienne. Elle est indiquée lorsque les médicaments antalgiques (anti-douleurs) et anti-inflammatoires, les infiltrations intra-articulaires (de cortisone, d’acide hyaluronique ou de PRP) n’apportent plus d’amélioration.
Cette intervention permet aussi aux patients opérés de retrouver la capacité de marcher, de monter et de descendre les escaliers, en somme d’avoir une vie normale.
Cette intervention permet aussi aux patients opérés de retrouver la capacité de marcher, de monter et de descendre les escaliers, en somme d’avoir une vie normale.
Les complications possibles
- Une lésion nerveuse. Une contusion, un étirement ou une section qui, même suturée, peut entrainer des troubles durables tels qu’une paralysie partielle du membre inférieur.
- Une lésion vasculaire pouvant entrainer une hémorragie abondante et nécessiter parfois une transfusion sanguine.
- Une fracture d’un os pouvant nécessiter une ostéosynthèse par plaque visée ou cerclage.
- Des hémorragies secondaires et des hématomes nécessitant parfois une transfusion.
- Une infection de la région opérée nécessitant une ré-intervention chirurgicale pour lavage ou changement de la prothèse associée à un traitement antibiotique.
- La formation et la migration de caillots sanguins (thrombophlébite, embolie).
- Des raideurs articulaires.
- Un syndrome douloureux régionale complexe ou neuroalgodystrophie.
- Au fil du temps, la prothèse peut parfois se desceller. Elle doit alors être remplacée par une nouvelle prothèse.
Toutes les complications citées peuvent rendre une ré-intervention nécessaire.
Posez vos questions:
Le déroulement de votre hospitalisation
Vous rentrerez à la clinique la veille et vous serez à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire et de ne rien manger, à partir de minuit avant l’opération.
Le matin de l’intervention, une préparation cutanée sera réalisée selon un protocole bien établi, comprenant des douches et des badigeonnages antiseptiques, dans le but de limiter les risques infectieux.
Le matin de l’intervention, une préparation cutanée sera réalisée selon un protocole bien établi, comprenant des douches et des badigeonnages antiseptiques, dans le but de limiter les risques infectieux.
La pose de votre prothèse totale de genou se fera dans un bloc opératoire aseptique, l’intervention durera environ 1 heure. Une voie d’abord antérieure mini invasive avec arthrotomie interne (ouverture de l’articulation en interne) est généralement réalisée. Un redon sera mis en place afin d’éviter au maximum la survenue d’un hématome.
Une fois opéré, vous demeurerez environ une heure en salle de réveil pour vérifier que tout va bien, puis vous remonterez dans votre chambre lorsque l’anesthésiste aura donné son accord. Vous bénéficierez d’un antalgique adapté, un traitement anticoagulant et le port de chaussette ou bas de contention afin de diminuer les risques de thrombophlébite.
Le lendemain, le kinésithérapeute vous fera faire quelques exercices, vous expliquera des exercices pouvant être réalisés seul et vous aidera à vous lever et à reprendre une marche à l’aide de cannes. Un contrôle radiologique et un doppler veineux seront réalisés. L’hospitalisation est très variable, dépendant de chaque personne, et peut durer de 2 à 5 jours.
A la sortie, vous poursuivrez la rééducation, soit le plus fréquemment, à la maison avec un kinésithérapeute, soit dans le service de convalescence de la Clinique ou dans un centre spécialisé de votre choix.
Le premier contrôle radio-clinique avec votre chirurgien s’effectuera deux mois après l’intervention à son cabinet.
Retrouvez nous pour plus d’informations qui vous permettront de mieux comprendre l’orthopédie et les techniques utilisées au sein de notre cabinet.